Cambio de entidade sanitaria
1. CAMBIO ORDINARIO EN 2025
Como todos os anos, os mutualistas terán dereito á libre elección para a prestación de asistencia sanitaria entre o sistema sanitario público de comunidades e cidades autónomas e as entidades de asistencia sanitaria concertada.
Debido ao atraso da licitación do Concerto , neste exercicio os prazos de cambio serán os seguintes:
-
Do 1 ao 31 de xaneiro de 2025: Púidose solicitar o cambio a INSS (servizos públicos de saúde de comunidades autónomas e INGESA en Ceuta e Melilla), en cumprimento do convenio subscrito co devandito organismo .
- Do 1 de maio ao 31 de maio, coa vixencia do novo Concerto, abrirase un segundo período (período especial) para realizar o cambio desde o servizo de saúde autonómico ou INGESA a unha entidade concertada ou entre as entidades contratadas adxudicatarias do servizo ou o INSS (servizos públicos de saúde autonómicos). A información darase na data de apertura do prazo.
- Se estás afiliado a ASISA, ADESLAS ou aos servizos autonómicos de saúde (INSS) e non queres cambiar, non estás obrigado a realizar ningunha medida.
- En canto áos mutualistas adscritos a DKV, estos serán informados das pautas para realizar o cambio a outra entidade. A dita modificación deberá realizarse necesariamente entre o 1 e o 31 de maio, podendo ter tamén por obxecto o cambio a entidade concertada ou ao INSS. Se non se realiza o cambio, MUFACE cambiará automaticamente o INSS ao remate do prazo conferido. A continuidade do servizo está garantida, Para obter información, consulte a nosa páxina sobre o cambio forzado dos mutualistas DKV
-
Ademais, de acordo con o previsto no novo Concerto, en xuño abrirase un novo período de cambio ordinario. Este cambio permitirá optar libremente por INSS ou entidade concertada.
LEMBRE:
1) É importante destacar que aquelas persoas que optaron por cambiarse ao INSS durante o mes de xaneiro poderán reverter a súa decisión no segundo prazo (período especial) e adscribirse a unha entidade concertada, se así o desexan. Recomendamos consultar a oferta de cada entidade antes de tomar unha decisión, para garantir unha elección responsable e adecuada ás súas necesidades.
2) Só admitirase unha solicitude de cambio en cada período ordinario. Se non se formula solicitude de cambio ordinario manterase a adscrición á mesma Entidade que ao 31 de decembro de cada ano.
3) O efecto de realizar un cambio voluntario de entidade é inmediato (que non inclúe o cambio de mutualistas de DKV) polo que ao día seguinte ao cambio, os seus datos e os dos seus beneficiarios, se é o caso, xa teranse cedido á nova entidade adscrita, co conseguinte supresión da anterior entidade. , polo que non poderás volver utilizar os seus servizos de ningún xeito. Esta inmediatez debe terse especialmente en conta se se está a seguir algún tratamento médico ou hospitalario, xa que a realización do cambio suporá tamén a interrupción inmediata do devandito tratamento ou seguimento. Por iso, se te atopas nesta situación, recomendámosche que consultes previamente ao teu Servizo Provincial.
4) No caso da entidade DKV, as mutualidades afiliadas deberán efectuar o cambio cando se abra o mesmo prazo, pero a súa elección non producirá efectos ata que remate o mes de cambio, debendo ata entón a entidade DKV seguir prestando servizo. Informarémosche detalladamente na páxina de información sobre o cambio forzoso de mutualistas DKV.
PROCEDEMENTO E CANLES DE SOLICITUDE
Mediante este procedemento pódense efectuar cambios ordinarios entre Entidades de Seguro Privado de Asistencia Sanitaria, así como cambios de entidade privada a Sistema Público de Saúde ou viceversa.
A solicitude de cambio de entidade deberá realizarse ben por sede electrónica, ben descargando o impreso que se inclúe nesta páxina e enviándoo por correo postal, ou acudindo a outros rexistros. Indicámoslle como facelo:
- A través da Sede electrónica de MUFACE utilizando os medios de acceso proporcionados pola plataforma Cl@ve (certificado dixital, DNI electrónico, Cl@ve Permanente ou Cl@ve PIN). Indicámoslle como rexistrarse en Cl@ve .
- Enviando o impreso por correo postal á súa oficina provincial de MUFACE. Pode atopar o enderezo no apartado As nosas Oficinas .
- Tamén pode rexistrar a súa solicitude en calquera dos rexistros previstos no art. 16 da Lei 39/2015, do 1 de outubro, do Procedemento Administrativo Común das Administracións Públicas, o que inclúe o Rexistro Electrónico Común da Administración Xeral do Estado (REC) .
Se non puidese acceder ou utilizar estes medios debe solicitar quenda previa na súa oficina , aínda que recomendamos encarecidamente a opción da sede electrónica, do correo postal ou do rexistro electrónico, tendo en conta da saturación que se produce nalgunhas oficinas. Ver o caso especial de Barcelona sobre o cambio de mutualistas DKV.
MODELO DE SOLICITUDE DE CAMBIO DE ENTIDADE 
Por outra banda, lembre que a tarxeta sanitaria emítea a súa entidade, non MUFACE:
- Se vostede optou por entidade concertada, nunha semana enviaranlla ao seu domicilio.
- Se vostede elixiu servizo público de saúde, debe acudir ao seu Centro de Saúde e solicitar a súa emisión.
2. CAMBIO FORA DO PERÍODO ORDINARIO E CAMBIO EXTRAORDINARIO A INSS (Servizos Públicos de Saúde)
2.1 Cambio fora do período ordinario
Fóra do período ordinario, poderá autorizarse en varios casos valorados o cambio de Entidade Aseguradora Sanitaria ou de alta nos Servizos Públicos de Saúde. Á marxe dos que se deriven de variacións nos datos do Colectivo (relacionados co cambio de destino ou domicilio) e que, polo tanto, non sexan por motivos asistenciais, son os seguintes casos:
- Cando se obteña a conformidade, expresada por escrito, das Entidades afectadas. Este suposto inclúe o cambio a calquera entidade de seguro desde a rede sanitaria pública, pero non o caso contrario, que se regula no epígrafe 2.2 seguinte.
- Cando a persoa titular pase a quedar comprendida no colectivo do Concerto en territorio nacional ao extinguirse o seu dereito para quedar protexida polo Concerto de asistencia sanitaria no Exterior, a condición de que dita extinción non se deba á perda da condición de mutualista.
- Cando, por concorrer circunstancias obxectivas que xustifiquen o cambio dunha pluralidade de titulares a quen afecte o mesmo problema de asistencia médica, a Dirección Xeral de MUFACE acorde a apertura de prazo especial de elección de Entidade, incluídos, no seu caso, os Servizos Públicos de Saúde.
PROCEDEMENTO E CANLES PARA O CAMBIO FORA DO PERÍODO ORDINARIO
Para estes cambios poderanse utilizar os mesmos canles e o mesmo impreso que para o cambio ordinario descrito no apartado 1.
MODELO DE SOLICITUDE DE CAMBIO DE ENTIDADE
2.2 Cambio extraordinario a INSS (Servizos Públicos de Saúde)
Cando a persoa titular o solicite por razóns de asistencia médico-hospitalaria que lle afecten persoalmente, ou a calquera das persoas que teña adscritas, e sexa aprobado por unha Comisión Paritaria MUFACE/SEGURIDADE SOCIAL (que analiza a documentación achegada e valora a concorrencia das circunstancias fixadas no anexo do Convenio, na redacción dada pola Adenda de prórroga e modificación do 16 de febreiro de 2022), cos criterios que poden xustificar a estimación do cambio.
Ademais, deberá facer constar expresamente que asume a obrigación de permanecer dous anos coa adscrición aos Servizos Públicos de Saúde, no caso de que se estime o cambio.
PROCEDEMENTO E CANLES PARA O CAMBIO EXTRAORDINARIO A INSS (CEINSS)
No modelo de impreso necesariamente debe marcarse a cuadrícula ou cuadrículas correspondentes ao motivo ou motivos polos que se solicita o cambio e acompañarse dos documentos que os acrediten e xustifiquen (e que se relacionan no modelo).
MODELO DE SOLICITUDE DE CAMBIO EXTRAORDINARIO AO INSS POR RAZÓNS MÉDICO-HOSPITALARIAS
A solicitude pode presentarse, previa quenda, nas oficinas de MUFACE, ou enviarse por correo postal (consultar As Nosas Oficinas ), así como en calquera rexistro público.
3. CERTIFICADO DE ADSCRICIÓN A ENTIDADE SANITARIA
Unha vez elixido o tipo de asistencia, se acaba de producirse a súa afiliación a MUFACE ou se cambiou de entidade no período ordinario (mes de xaneiro), poderá obter un certificado de adscrición a entidade sanitaria tanto na Sede electrónica como a través das Nosas Oficinas .
